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1期治療でワイヤー矯正はできる?かかる期間や費用も解説

「矯正はいつから始めればいいのか」「どんな治療があるのか」と悩む保護者の方も多いでしょう。
また小児矯正では『ワイヤー矯正』が適用されるタイミングや役割について誤解されがちです。
この記事では、1期治療・2期治療で使われる矯正装置について詳しく解説します。
子どものワイヤー矯正のメリット・デメリット、治療にかかる期間・費用もまとめているため、ぜひ参考にしてみてください。
小児矯正には2つの段階がある

1期治療は顎の骨の成長をコントロールし、永久歯が生える土台をつくる治療で、2期治療は永久歯の歯並びを整える治療です。
この2段階の治療を行うことで、将来的に安定した歯並びや噛み合わせを実現しやすくなります。
ここではそれぞれの段階について解説します。
1期治療:永久歯が生えやすい土台をつくる
1期治療は乳歯と永久歯が混在する時期(6〜12歳頃)に開始する治療で、主に顎の成長をコントロールすることを目的としています。
この段階では、狭い顎を広げたり上下の顎のバランスを整えたりすることで、将来の永久歯が正しい位置に生えやすくなるよう土台を整えます。
治療に使われる装置は可撤式装置(取り外し可能な装置)、固定式装置、顎外固定装置などです。
1期治療のメリットとしては、成長期の骨の柔軟性を活かして自然な発育を促せる点や、場合によっては2期治療を不要または軽度に抑えられる点にあります。
ただし開始時期や必要性は個人差が大きいため、専門医による精密な検査とカウンセリングを受けることが大切です。
2期治療:永久歯の歯並びを整える
2期治療はすべての永久歯が生え揃う小学校高学年〜中学生(12〜15歳頃)から行われる矯正治療です。
この段階ではワイヤー矯正やマウスピース矯正などを用いて、歯並びや噛み合わせの最終的な仕上げを行います。
1期治療を経て顎骨の成長がコントロールされ、永久歯が生えそろうためのスペースが獲得されていると、抜歯を避けた矯正が可能になり、治療の負担を軽減することが可能です。
2期治療は見た目の美しさだけでなく、咬合の安定性や歯の機能性向上も目的としています。
特に前歯の突出や歯のねじれといった細かな調整が必要な場合に有効です。
治療期間は症例によって異なりますが、一般的には1〜3年程度が目安とされます。
1期治療・2期治療で使われる矯正装置

小児矯正で使われる矯正装置は、1期治療と2期治療で異なります。
1期治療では主に顎の骨格や歯列の土台を整えることが目的のため、顎の成長を促す装置やスペースを確保するための装置が使用されます。
一方、2期治療では永久歯がすべて生えそろった後の仕上げの段階として、歯並びを細かく整えるための装置が中心です。
ここではそれぞれで使われる矯正装置の種類について解説します。
1期治療で使われる矯正装置
1期治療で使われる矯正装置は、顎の成長をコントロールしたり、永久歯が生えるためのスペースを確保したりすることを目的としています。
そのため、歯を直接動かすワイヤー矯正はあまり用いられません。
代表的な装置には、以下のようなものがあります。
| 拡大床 | 顎の幅を広げて歯が並ぶスペースを作る装置 |
|---|---|
| 急速拡大装置 | 上顎の骨を側方に広げるための矯正装置 |
| バイオネーター | 下顎の成長を前方に促すための取り外し式の装置 |
| ムーシールド | 反対咬合(受け口)の改善に使われる取り外し式の装置 |
| フェイスマスク | 上顎の成長を促すために使われる装置 |
上記全てを必ず使用するわけでなく、歯の状態に合ったものが使用されます。
2期治療で使われる矯正装置
2期治療では、永久歯がすべて生えそろった状態で歯並びや噛み合わせを整えるため、成人矯正と同様の矯正装置が使用されます。
中でも最も一般的なのが『ワイヤー矯正』です。
歯に金属製やセラミック製のブラケットを装着し、そこにワイヤーを通して歯を動かしていく方法です。
審美性や目立ちにくさを重視する場合は、透明な素材を使用したブラケットも選べます。
また、近年では『マウスピース型矯正装置』も人気です。
透明で目立ちにくく、取り外しも可能なため、見た目や日常生活への影響を抑えながら治療ができます。
その他、『2×4ワイヤー』など一部の歯のみを短期間で矯正する部分矯正や、治療後の歯並びの後戻りを防ぐための『保定装置』なども使用されます。
子どものワイヤー矯正のメリット

子どものワイヤー矯正のメリットとして、以下の4つが挙げられます。
- 矯正装置を取り外す手間がかからない
- 費用を抑えた矯正治療が可能
- 幅広い症例に対応可能
- 効率的な矯正治療が可能
ここでは上記4つのメリットについてそれぞれ解説します。
矯正装置を取り外す手間がかからない
ワイヤー矯正は固定式の装置であるため、自分で取り外す必要がありません。
これは子どもにとって大きなメリットで、自己管理の負担を軽減することができます。
例えばマウスピース矯正では、1日の装着時間を守る必要があり、外している時間が長くなると治療の効果が薄れてしまう可能性があります。
しかし、ワイヤー矯正であれば常に装置が歯に装着された状態で治療が進むため、確実に歯を動かすことができるのです。
また毎回の着脱や洗浄の手間も不要なため、子どもだけでなく保護者の負担も少なく済みます。
治療に対するモチベーションや管理の難しさを軽減できるという点で、子どもにとって非常に適した矯正方法といえるでしょう。
費用を抑えた矯正治療が可能
ワイヤー矯正は、他の矯正方法と比較してコストパフォーマンスが高いのも魅力の一つです。
マウスピース矯正の場合だと、治療の進行に合わせて定期的な交換が必要になるため、費用がかさみやすい傾向にあります。
一方、ワイヤー矯正は一度装置を装着すればその後は歯科医の調整によって進めていけるため、追加費用が発生しにくいのが特徴です。
トータル費用を考慮すると、ワイヤー矯正の方が経済的といえます。
また治療の柔軟性も高いため、予算に応じた治療計画を立てやすく、家計への負担を抑えながらもしっかりとした矯正治療を受けることが可能です。
幅広い症例に対応可能
ワイヤー矯正の大きなメリットは、軽度から重度まで幅広い症例に対応できる点です。
例えば歯が大きくねじれているケースや抜歯が必要なほどの不正咬合なども、ワイヤー矯正なら対応可能です。
また顎の成長とともに変化する子どもの歯並びにも柔軟に対応できるため、成長期に合わせた効果的な治療が行えます。
初診時に「難しい症例」と診断された場合でも、ワイヤー矯正なら治療の選択肢として前向きに検討できるでしょう。
確実に効果を出したい場合には、非常に信頼性の高い治療方法です。
効率的な矯正治療が可能
ワイヤー矯正は装置が常に歯に装着されており、持続的に力を加えることで歯を効率的に動かすことができます。
1回の調整で大きく歯が動くこともあり、治療期間を短縮できる可能性が高いのが特徴です。
また歯科医師がその都度歯の動きに合わせて調整するため、予定通りに治療が進まない場合でも、軌道修正がしやすい点もメリットです。
さらに細かな動きが必要な部分にも対応できるため、歯列や噛み合わせの仕上がりの精度が高く、治療後の満足度が高くなりやすい傾向があります。
スムーズに治療を進めて早く終えたいというニーズにも応えられる、効率的な治療方法といえるでしょう。
子どものワイヤー矯正のデメリット

子どものワイヤー矯正のデメリットとして、以下の4つが挙げられます。
- 痛みや違和感が出やすい
- 矯正装置が目立つ場合がある
- 金属アレルギーの心配がある
- 食事や歯磨きがしづらくなる
ここでは上記4つのデメリットについてそれぞれ解説します。
痛みや違和感が出やすい
ワイヤー矯正のデメリットの一つが、痛みや違和感が出やすいことです。
特に初めて装置を装着した直後や、ワイヤーを調整した日の数時間後から2〜3日にかけては痛みのピークを迎えることが多く、食事中に噛むのがつらくなることもあります。
また装置が口の内側に当たることで、口内炎ができやすくなるという問題もあります。
違和感や不快感は徐々に慣れていくことが多いですが、痛みが強い場合には鎮痛剤を使ったり、歯科医師に相談してワイヤーの力を調整してもらうことも可能です。
矯正装置が目立つ場合がある
ワイヤー矯正は歯の表面に金属製のブラケットやワイヤーを装着するため、装置が目立ちやすいデメリットがあります。
特に学校や習い事など人前に出る機会が多い子どもにとって、見た目の変化は心理的なストレスになることがあります。
思春期など外見への関心が高まる時期には、見た目を気にして矯正治療に抵抗を感じるケースもあるでしょう。
最近では白や透明の目立ちにくいブラケットや、裏側矯正という方法もありますが、これらは費用が高くなる傾向があります。
治療の目的と費用、見た目への配慮のバランスを取りながら、子どもとよく話し合って選択することが大切です。
金属アレルギーの心配がある
ワイヤー矯正では金属製のブラケットやワイヤーを使用するため、金属アレルギーがある子どもは注意が必要です。
金属アレルギーの症状としては、口内炎や歯肉炎、体の湿疹、炎症、かぶれなどが挙げられます。
金属アレルギーがある場合には、セラミックやジルコニア製のブラケットに変更するなどの対応が可能ですが、その分治療費が高くなる傾向があります。
矯正治療を始める前に金属アレルギーの検査を受けておくと、上記のようなリスクを回避できるでしょう。
食事や歯磨きがしづらくなる
ワイヤー矯正中は装置が歯の表面に固定されるため、食事や歯磨きがしにくくなるデメリットがあります。
特に粘着性のある食べ物や硬いものは注意が必要です。
キャラメルやガム、ナッツ類などは装置を破損させる可能性もあるため、なるべく避けましょう。
また歯磨きも通常の歯ブラシだけでなく、タフトブラシや歯間ブラシ、デンタルフロスなどの補助的な道具を併用する必要があります。
口内を清潔に保てないと虫歯や歯周病のリスクが高まるため、毎日のケアが重要になります。
子どものワイヤー矯正にかかる期間

子どものワイヤー矯正にかかる期間は、1年半から3年程度が目安です。
これはあくまで目安であり、症状の程度や年齢などによって前後します。
ワイヤー装着後は月に1回程度の通院が必要で、そのたびに歯並びのチェックやワイヤーの調整が行われます。
矯正装置を外せば治療完了というわけではなく、その後は歯並びを安定させる『保定期間』が始まることも理解しておきましょう。
この保定期間では、リテーナー(保定装置)を1〜2年程度装着することが推奨されています。
また小学生や中学生など成長期の子どもは、顎の成長を利用できるため、成人よりもスムーズに歯を移動できる傾向があります。
そのため、開始時期が早いほど治療期間を短縮できるケースも多いです。
治療期間を正確に知りたい場合は、まずは歯科医院で相談してみましょう。
子どものワイヤー矯正にかかる費用

子どものワイヤー矯正にかかる費用は、70万~100万円程度が相場とされています。
ただし、矯正治療は原則として保険適用外の自由診療であり、費用は歯科医院ごとに異なるため注意が必要です。
小児矯正は1期治療と2期治療それぞれで費用が異なります。
1期治療は30万〜50万円程度、2期治療は40万〜50万円程度が相場ですが、1期治療を行ったうえで2期治療に進む場合は費用が安く抑えられることもあります。
費用には装置代、調整料、診察料、保定装置の費用などが含まれていることも多いですが、別途かかるケースもあるため、事前に見積もり内容を確認することが大切です。
治療方針や費用体系は歯科医院によって大きく異なるため、複数の医院でカウンセリングを受けて比較検討するとよいでしょう。
子どものワイヤー矯正に関するよくある質問

子どものワイヤー矯正に関するよくある質問をまとめました。
- 小児矯正は保険が適用される?
- ワイヤー矯正の適応症例は?
- 1期治療だけで治療が完了する場合はある?
ここでは上記3つの質問についてそれぞれ解説します。
小児矯正は保険が適用される?
基本的に小児矯正は保険適用外の自由診療です。
矯正治療は見た目や噛み合わせの改善を目的とすることが多いため、病気やケガに対する保険の対象外となります。
ただし、例外として口唇口蓋裂や先天性疾患に起因する咬合異常など、厚生労働大臣が定める特定の疾患に伴う矯正治療については保険が適用されるケースがあります。
保険適用の可否は専門的な判断が必要なため、矯正を検討している場合はまず歯科医師に相談し、自由診療か保険診療かを確認するのが安心です。
ワイヤー矯正の適応症例は?
ワイヤー矯正は対応できる症例の幅が広く、軽度から重度までさまざまな歯並びに適応可能です。
例えば歯の凸凹(叢生)や出っ歯、受け口、開咬など、複雑な症例にも対応できます。
また上下の顎の成長バランスに問題がある場合や歯のねじれなど、マウスピース矯正では対応が難しいケースにも有効です。
どの治療方法が適しているかは口腔内の状態や年齢によって異なるため、まずは専門の歯科医院で診断を受けてみましょう。
1期治療だけで治療が完了する場合はある?
小児矯正は、1期治療だけで矯正が完了するケースもあります。
例えば顎の骨格のバランスを整え、永久歯が正しい位置に生え揃うスペースが確保された場合などです。
また指しゃぶりや口呼吸といった悪習癖が改善され、歯並びが自然に整った場合も、2期治療を行わずに済むことがあります。
ただし1期治療はあくまでも土台づくりが中心で、歯並びを完璧に整えることを目的としていないため、2期治療まで行うのが一般的です。
1期治療だけで完了させると歯の後戻りが起きるリスクもあるため、経過観察を続けながら、必要に応じて2期治療を行うか検討しましょう。
まとめ
小児矯正における1期治療は、顎の成長を促しながら将来の歯並びを整えるための土台を作る重要な段階です。
また治療にかかる期間や費用、使用する装置の種類は患者さんによって異なるため、まずは専門医による検査とカウンセリングを受けましょう。
あおい矯正歯科では、子どもでも安心して続けられる小児矯正を提供しています。
きちんと本人が納得したうえで安定した治療を進めていくため、子どもの矯正治療を検討中の方は、ぜひ当院までご相談ください。
記事監修 あおい矯正歯科院長 本田 領

■略歴
- 平成11年 大阪歯科大学卒業
- 同年 同大学大学院(歯科矯正学)
- 平成15年 同大学大学院卒業
- 同年 同大学 非常勤講師
- 平成16年 同大学 常勤助手
- 平成19年 同大学 常勤助教
- 平成20年 山脇矯正歯科 副院長
- 平成24年 あおい矯正歯科 医院長
- 平成26年 あおい矯正歯科 理事長(医院長兼務)
■所属学会・資格
- 博士(歯学)日本矯正歯科学会認定医・指導医
- ・機能性や審美性を重視するため自費(保険適用外)での診療となり、保険診療よりも高額になります。
- ・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1~2週間で慣れることが多いです。
- ・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半~3年(通院回数:18回~36回程度)を要します。小児矯正においては、混合歯列期(乳歯と永久歯が混在する時期)に行なう第1期治療で1~2年(通院回数:12回~24回程度)、永久歯がすべて生えそろった後に行なう第2期治療で1~2年半(通院回数:12回~18回程度)を要することがあります。
- ・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
- ・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- ・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
- ・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
- ・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
- ・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
- ・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- ・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
- ・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
- ・矯正装置を誤飲する可能性があります。
- ・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物(被せ物など)の一部が破損することがあります。
- ・装置を外した後、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- ・装置を外した後、現在の噛み合わせに合わせて補綴物(被せ物など)の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
- ・顎の成長発育により、噛み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- ・治療後に親知らずが生えて、歯列に凹凸が生じる可能性があります。
- ・加齢や歯周病などにより歯を支える骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
- ・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
- ・機能性や審美性を重視するため自費(保険適用外)での診療となり、保険診療よりも高額になります。
- ・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。
- ・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。
- ・症状によっては、マウスピース型装置で治療できないことがあります。
- ・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。
- ・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。
- ・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
- ・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。
- ・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。
- ・お口の状態によっては、マウスピース型装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
- ・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。
- ・インビザラインは薬機法(医薬品医療機器等法)においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。
当院でご提供している「マウスピース型装置(インビザライン)」は、薬機法(医薬品医療機器等法)においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当院ではその有効性を認め、導入しています。
○未承認医療機器に該当薬機法上の承認を得ていません(独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2024年8月29日最終確認)。
○入手経路等インビザライン・ジャパン株式会社より入手しています。
○国内の承認医療機器等の有無国内では、インビザラインと同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります(独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2024年8月29日最終確認)。
○諸外国における安全性等にかかわる情報現在世界100カ国以上で提供され、これまでに900万人を超える患者さまが治療を受けられています(2020年10月時点)。情報が不足しているため、ここではインビザラインの諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。
なお、日本では完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。
- ・薬機法(医薬品医療機器等法)において承認された医療機器であり、マウスピース型装置(インビザライン)による治療を行なう工程で使用する機器となります。
- ・iTero(3D口腔内スキャナー)を使用して行なうマウスピース型装置(インビザライン)による治療は、自費診療(保険適用外)となり、保険診療よりも高額になります。
- ・印象剤を使用した従来の印象採得に比べ、印象採得時の不快感は大幅に軽減されますが、お口の中にスキャナーが入るため、ごくまれに多少の不快感を覚えることがあります。




